Radiology Department
University of Cupertino
Silicon Valley
California, CA 90024

							 «referringPhysician»

								

Name:			 «name» («patientID»)
Birthdate:			 «dateOfBirth»
Accession Number:		 «accessionNumber»

Cupertino,  «today»

Report

 «modality» -  «studyName»
 «date»

Study performed by:  «performingPhysician» -  «institutionName»

Indication:

Technique: modality:  «modality», number of images:  «numberOfImages»

Quality:

Description:

Conclusion:

Sincerely,

 «performingPhysician»